その方（女性）は、子供の頃から何でもやりっぱなし、じっとしていられなくて
歩き回る、といった症状がありましたが、母親が身の回りの事をしてくれ、学校の
成績も優秀で、就職迄はほぼ順調でした。
しかし、就職すると、仕事のミスが多い、複数の仕事を同時進行できない、などで
信用を無くしてしまいました。
結婚しても、生活用品の在庫管理、料理、片付けができず、家の中がゴミ屋敷となり
ました。
出産しても、子供の離乳食を作れない、オムツが無い、哺乳瓶が無い、診察券を
無くす、など子供に危機が及ぶようになり、自己嫌悪から死にたいと思うように
なりました。
最近では、パニック障害、原因不明の体の痛みも出るようになり、横になっている
時間が増えました。

ある社会保険労務士に障害年金請求代理をお願いされたようですが、途中で急に
連絡がとれなくなり、途方に暮れ、他の社会保険労務士を探し、私への相談に至った、
とのことでした。
最初のヒアリングでは、以前の社会保険労務士のような扱いをされるのではないかと
警戒されていました。
職歴、通院歴、症状に関するエピソードなど非常に多く、メールのやりとりは相当量
となりました。
多くの情報をまとめるのに苦労しましたが、無事障害年金請求までこぎつけることが
できました。

請求から２か月と意外と早く、障害厚生年金２級決定（事後重症）の知らせが
ありました。
会社員時代に初診があったため、障害厚生年金でしたが、ご本人は３級と認定される
ことを恐れていました。
家事、育児のできなさに関するエピソードは非常に多く、すべてを盛り込んだ書類を
医師に見ていただき、実状に合致した診断書を作成していただき、障害厚生年金２級
決定に結びついたと思います。
支給決定通知があり、お礼の手紙をいただきました。
次回更新日までは、相当の年金をいただけることに対して喜びの気持ちが綴られて
いました。
しかし、それと同時に、次回更新日までには、３級程度迄回復し、パート勤務はできる
ようになりたいという希望も記されていました。
その前向きな気持ちに心打たれました。
最早社会保険労務士の出る幕はありません。今後はお医者様と共に、障害年金にあまり
頼らなくても済むように、回復されることを願わずにはいられません。

その方（男性）は、高い職位の会社員であり、事務処理能力の高い方でした。
ある日急に背中、腹、腰が痛くなり、救急車で病院に運ばれ、緊急手術が必要と
宣告され、当日、大動脈瘤切除、人工血管装着という大手術をされました。

私に依頼があったときは、一見お元気そうでしたが、走る、重い物を持つのは禁止、
勤務も早退が多い、とのことでした。
また、長時間の会話はしんどいとのことでした。
発病から現在までの状況をまとめていただいた上に、メールでの質問にも速やかに
ご回答いただき、スムーズに請求まで行うことができました。
人工透析、人工骨頭、人工血管、などは、障害認定日の特例があり、初診日から
１年６月経過前でも、障害認定日となる場合があります。
その方は、救急車で病院に運ばれ、当日人工血管装着があったため、初診日と
障害認定日が同一日という極めて稀なケースとなりました。

その方は、事務処理能力も高い方でしたので、ご自分でも年金請求ができたかと
思いますが、やはり体力的な不安が大きく、私に依頼があったものと思います。
障害年金請求は、通常生まれて初めて行う事務作業を１００％完璧に行わなくては
なりません。体力面、精神面共に、非常に負担が大きいと思います。
ご自分の体力を考慮され、障害年金専門の社会保険労務士に依頼されたのは賢明な
選択であったと思います。
無事、障害厚生年金３級（認定日請求）が決定しました。

その方（男性）は、１０年程前から３交代勤務をされており、仕事ぶりはまじめで
優秀な成績をおさめていらっしゃいました。
しかし３交代勤務で常に時差ボケ状態の上に、自分自身を含めご家族の病気が重なり、
ふさぎこむようになり、会社を休みがちになり、退職となりました。

私に依頼があったときは、社交的かつ礼儀正しい方で、なぜこの方がうつ病
なんだろう、という印象でした。
しかし話をうかがうと、吐き気、睡眠障害、など、見た目と異なり重い症状をお持ち
でした。
発病から現在までの状況をまとめていただいた上に、メールでの質問にも速やかに
ご回答いただき、スムーズに請求まで進めることができました。

障害認定時通院していた病院と、現在通院している病院の２か所に診断書作成依頼を
しました。
その方の最大の長所は、社交性です。障害認定時の病院の医師とも良好な人間関係を
築いていらっしゃいました。
医師との人間関係で診断書の内容が変わることはあってはならないことですが、
医師も人間です。
参考にしていただくためにお渡ししたヒアリング資料に近い内容の診断書を作成して
いただけました。
現在通院している病院の診断書も同様でした。
両医師に、実状をしっかりと反映した診断書を作成いただいたことで、
３級遡及請求が認められたと思います。

慢性腎不全で障害厚生年金２級（事後重症）が決定しました。
その方（男性）は、会社の健康診断で尿異常が認められたものの、自覚症状がなく、
再検査を受けずにおられましたが、２年程後体調の変化があり病院を受診されました。
病状が徐々に悪化し、さらに数年後、人工透析を開始されました。
私に依頼があったときには、当時の健康診断の記録をしっかり保存しておられ、また
健康診断受診から現在までの経過をまとめていただいていたので、スムーズに請求まで
進めることができました。

一般的に、健康診断の記録を長期間保管する習慣は無いかもしれません。
障害年金の世界では、十年前の健康診断の記録１枚が支給／不支給を分けることも
珍しくはありません。
病院でもらう、診察券、お薬手帳、領収書、検査結果、医療費明細書、なども同様です。
普段からあまり負担の無いように整理、長期保管するように心がけたいものです。

社会保険労務士　久納

うつ病で障害基礎年金２級（事後重症）が決定しました。 その方（女性）は、１０年以上前、家庭内の事情から生活の苦しい中、幼子２人を 抱え、睡眠を削りパートで稼ぎましたが、うつ症状（不安、不眠）が出始めました。 その後離婚、子供２人を引き取ったものの、生活費を稼ぐため、長時間のパート （パートの掛け持ち）を続け、うつ症状が悪化し、家事が全くできなくなりました。 その方は、重い記憶障害もあり、平成２０年以降のことは殆ど覚えていませんでした。

私に依頼があり、ヒアリングを進めるものの、本人の記憶にあやふやなことが多く、 時系列に通院履歴、症状、日常生活状況、などをまとめることができず、当時は正直 お手上げ状態でした。 たまたま、その方と親しい間柄の御親戚の方が近所におられ、お手伝いいただき、 断片的な情報を時系列につなげることができました。 最後に、転院を続けた複数の病院を回り、各情報毎に正確な日時を割り付けることが でき、何とか、病歴・就労状況申立書を仕上げることができました。 多少時間がかかりましたが、細かい情報を丹念にひろい集め、正確な履歴情報と して行政にアピールできたことが、うつ病で障害基礎年金２級獲得の一助になったと 思います。

社会保険労務士　久納

先月（５月）、障害年金不服申立て公開審理の傍聴をしてきました。
場所は厚生労働省社会保険審査調整室です。

年金の裁定や受給権の消滅など、厚生労働大臣の行った処分に不服があるときは、
不服申立てができます。
障害年金についての不服申立ては二審制となっており、一審目が審査請求、ニ審目が
再審査請求です。
再審査請求は公開審理となっており、事前に申し込むことで、傍聴が可能です。
今回、最新動向収集のため、傍聴をしてきました。

当日は精神・肢体に関する審理であり、件数は４３件でした。
その中で、７件については、全国各地の社会保険労務士が代理人として意見陳述を
していました。
５件については、ご家族等が代理人として意見陳述をしていました。
他は請求者欠席のまま、審理されました。
傍聴者には、詳しい資料の配布、申立て内容の詳細説明が無いため、概要しかわかり
ませんでしたが、意見陳述のあった案件については、争点をほぼ理解することが
できました。
裁定請求での不支給決定を不服、又は３級認定を不服とし２級を主張するケースが
多かったと思います。

不服申立てをすることになった要因としては、下記のもの（１～８）が多かったと
思います。

１．診断書の種類（精神、肢体、・・・）の選定ミス。
２．年金事務所の指導の不手際主張。
３．裁定請求に添付した診断書の「日常生活能力の判定」と実状との不整合。
４．症状が継続しているにもかかわらず、一過性症状と見られた。
５．一人暮らしでやむを得ず働いていたことにより、症状を軽く見られた。
６．裁定請求に添付した診断書で、複数の傷病を書くべきところを、一種類の
傷病しか記載されていなかった。
７．初診日が確認できないため、却下された。
（他の日を初診日としていれば、支給決定の可能性があった。）
８．相当因果関係の認識違い。

上記不服申立てをすることになった要因の１～８を見ると、裁定請求段階で防ぐ
ことができたものが多いと思います。
社会保険労務士にとっては、１～８は想定内のリスクであり、通常それらのリスク
回避を考慮の上、裁定請求まで進めています。

意見陳述では、涙ながらに請求人の日々のご苦労を訴えるご家族の方（代理人）が
おられました。
障害年金の裁定請求手続き自体は難しいことではありませんが、（残念ながら）
必ずしもいつも妥当な支給決定がされるわけではありません。
障害年金の裁定請求をしようと考えておられる方は是非、年金のプロである社会保険
労務士にご相談していただきたいと思います。

脳梗塞で障害基礎年金１級が決定しました。
その方（女性）は脳梗塞で倒れる２０年以上前から現在まで、ある特定疾患で通院して
おられました。
脳梗塞との相当因果関係は無いと思われましたが、念には念を入れ、診断書作成時は
誤解を招かないように主治医様に作成を依頼しました。
完成した診断書を見ると、１か所誤解を招くかもしれない箇所があったため、
「医学的に妥当な修正であれば修正お願いします」と依頼し、修正していただけました。
病歴・就労状況申立書も同様に、注意深く作成しました。
また、ご主人様より私に依頼があったときには、既に今迄の経過をまとめていただいて
いたので、非常にスムーズに請求まで進めることができました。

５月４日、ＮＨＫで偶然「自閉症の君が教えてくれたこと」（再放送）を見ました。
自閉症の東田直樹さん（現在２３歳）が１３歳の時に執筆した書籍「自閉症の僕が
跳びはねる理由」が、２０１３年自閉症の子をお持ちの米国の方により翻訳、
現在２０か国以上で出版され、米・カナダのａｍａｚｏｎでそれぞれ１位を獲得する
など各国でベストセラーとなっているとのことです。
日本国内のみならず、米国での講演で、多くの自閉症の子をお持ちの親御さんに感動を
与えたことが紹介されていました。

私は恥ずかしながら、東田直樹さんのことを存じ上げませんでした。
早速本屋に行きましたが、その本は売り切れのため、彼が２２才の時に書いた本
「跳びはねる思考」を購入し、一気に読み終えました。

人の気持ちを理解できないのが、自閉症の方の特徴と思っていましたが、全く異なり、
人の気持ちを一般の健常者よりも理解する能力が高いことがよくわかりました。
理解できるにもかかわらず、いざ自分が表現しようとすると、奇声や跳びはねると
いった言動になってしまい、辛いとのことでした。
ただ、今迄本当に辛かったのは、健常者と同じようにできないことよりも、できない
辛さを「わかってもらえない」ことだということでした。
その辛さを唯一わかってくれたのは母親だったとのことでした。

現在、自閉症をはじめとして多くの精神障害の方、またその他の障害をお持ちの方
よりご依頼をいただき、障害年金獲得のお手伝いをさせていただいています。
御客様の本当の辛さを理解し、一人でも多く障害年金獲得が叶うように今後も努力
していく意を強く致しました。

社会保険労務士　久納

マイナンバー制度が２０１６年１月からスタートします。
そのためにまず、２０１５年１０月には、全住民に番号（１２桁）が記載された通知
カードが送付されます。
マイナンバー制度は、複数の機関に存在する個人の情報を同一人の情報であると
いうことの確認を行うための基盤であり、社会保障・税制度の効率性・透明性を高め、
国民にとって利便性の高い公平・公正な社会を実現するための社会基盤（インフラ）
である、とされています。

障害年金の請求を行うときには、さまざまな機関に対して、調査を行い、書類を
揃えなければなりません。
障害年金に関連する機関としては、医療機関、市町村、年金事務所、医療保険者
（健康保険組合等）、等があります。
1人の人間の情報を得るために、これら多くの機関から情報を得る必要があります。
これらの事務作業の煩雑さが、障害年金請求の敷居を高くしています。

今後、行政機関、地方公共団体に関しては、マイナンバーを基に情報連係が行われ
ます。
したがって、医療機関以外は、調査、書類を揃える手間がかなり軽減されます。

また、マイナンバー制度は、２０１６年のスタート時点では、利用範囲は社会保障、
税、災害対策分野のみとされています。
しかし、２０１９年を目途に、民間を含む利用範囲の拡大を検討するとされています。
将来、マイナンバーによる情報連係が、民間の医療機関にまで拡大されることで、
障害年金請求の手続きがさらに容易になることが期待されます。

マイナンバー制度は便利になる反面、個人情報の漏えい、不正利用、などの懸念が
あります。
障害年金請求代行等を行う社会保険労務士は、「社会保険労務士法」という法律で、
個人情報保護に関して非常に厳しく規定されています。
また、社会保険労務士は所属する都道府県社会保険労務士会において、ほぼ毎月
研修会に参加しています。
研修会では、頻繁に行われる労働社会保険諸法令の法改正の正確な把握、等と共に
社会保険労務士が労働社会保険諸法令の専門家として、国民の生活を支え、信頼を
高め、社会的信用を築き、会員の一人一人が国民の期待に応える存在となることを
目的とした倫理研修も行われます。

障害年金に関してお困りの方は是非安心して我々社会保険労務士にご相談ください。

障害年金請求の難しい要因のひとつに、制度間の矛盾があります。

障害年金の請求時、初診日の証明が必須となります。
初診日の証明が必要な理由は、
１．請求先制度の確定（国民年金、厚生年金、共済年金）
２．保険料納付要件を満たすかどうかの判定
３．過去に遡って請求（遡及請求）できるかの判定
の、３点に必要な情報だからです。

緩やかに進行した病気の場合、初診日を証明するのが大変な場合が多いです。
若い頃発症し、当初は軽度であった、又は障害年金の制度を知らなかった、
などで、３０年程度経過して、初めて障害年金を請求するケースがあります。
そのような場合、３０年前の初診証明を病院にしてもらう必要がありますが、
既に診療録（カルテ）が廃棄されており、証明できないと断られる場合が
あります。
医師法では、診療録（カルテ）の保存義務は５年となっているためです。
障害年金の制度と医師法の制度の間の矛盾が、このようなケースの請求手続きを
難しくしています。

診療録（カルテ）が廃棄されている場合は、一般に証明を得るためにかなり
大変な調査、手続きが必要になります。